一，臭氧殺菌消毒機理： 臭氧具有功效：強氧化性，有四大功用：滅菌、氧化、脫色、除味； 臭氧在殺菌消毒中有以下三種形式： 1.臭氧氧化分解了細菌內(nèi)部氧化葡萄糖氧化酶；直接與細菌、病毒發(fā)生作用，破壞其細胞壁DNA和RNA，分解蛋白質(zhì)、脂質(zhì)類和多糖等大分子聚合物，使細菌的物質(zhì)代謝生長和繁殖過程遭到破壞； 2.滲透細胞膜組織，侵入細胞膜內(nèi)作用于外膜脂蛋白和內(nèi)部的脂多糖，使細胞發(fā)生通透性畸變，導(dǎo)致細胞的溶解死亡，并且將死亡菌體內(nèi)的遺傳基因，寄生菌種、寄生病毒粒子、噬菌體、枝原體及熱原（細菌病毒代謝產(chǎn)物、內(nèi)毒素）等溶解變性滅亡。 3.臭氧滅菌屬于溶菌，是一種滅菌方式中最徹底的形式。既然臭氧能殺死病毒、細菌，那么會不會也把健滿面的細胞殺死呢？不會，因為健康細胞具有強人的平衡酶系統(tǒng)，因而臭氧對健康細胞無害。 二，臭氧在醫(yī)院的適用范圍： 1.用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工程可參照執(zhí)行。 2.醫(yī)院污水的收集、工藝選擇、竣工驗收、處理設(shè)施運行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生等方面。 3. 醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計、建設(shè)和管理。 三，根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)分類： 綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)的劃分方法有差別。指南所指傳染病醫(yī)院指傳染性疾病?？漆t(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。指南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的?？漆t(yī)院。 醫(yī)院污水：是指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。 四，醫(yī)院污水的來源： 1. 醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜。 醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環(huán)境。 2. 醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。 3. 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)。 4. 牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。 5. 同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。 五，醫(yī)院污水處理的收集： 1.1. 醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，嚴格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴建的醫(yī)院，在設(shè)計時應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。 1.2. 傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，必須按我國衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進行嚴格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨處置或排入專用化糞池，其上清液進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。 1.3. 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 1.4. 同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨收集處理。 排放量： 2.1新建醫(yī)院 新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號進行取值設(shè)計，做到清污分流，節(jié)約用水。 2.2現(xiàn)有醫(yī)院 (1)污水排放量根據(jù)實測數(shù)據(jù)確定 2.3無實測數(shù)據(jù)時可參考下列數(shù)據(jù)計算 (1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。 (2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。 (3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝2.5，kd為污水日變化系數(shù)。 醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類 醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。 六，醫(yī)院污水排放標準 1.現(xiàn)有標準 現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標準》（GB8978-1996），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標準，對COD、SS等理化指標無特別要求，只需達到要求相對較低的其他排污單位標準，且只給出余氯下限而無上限。 根據(jù)現(xiàn)行標準，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級別低，主要存在(1) 懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動大，消毒劑投加量難以控制；(3) 消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境的安全；(4）余氯標準無上限，過多余氯危害生態(tài)安全等問題。 2. 新標準 為了加強對醫(yī)院污水污物的控制和實施新的環(huán)境標準體系，國家已組織有關(guān)部門和人員編制《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》。 2.1新標準對醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進行了全面控制，在強調(diào)對含病原體污水的消毒效果的同時，兼顧生態(tài)環(huán)境安全。 2.2在生物指標上，新標準對排入下水道與排入水體的醫(yī)院污水提出不同要求。新標準嚴格區(qū)分醫(yī)院性質(zhì)，同時根據(jù)污水去向分為兩個等級，并在原有標準基礎(chǔ)上提出嚴格的控制各級指標。 3.新標準考慮了消毒效果和生態(tài)安全性問題，針對不同性質(zhì)醫(yī)院及污水去向?qū)ο緯r間和余氯量均作了明確規(guī)定，嚴格了余氯標準的上限。 4.在理化指標方面，對排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BOD5、SS、動植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標都在原有標準基礎(chǔ)上進行了嚴格的控制，以增強污水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險性?？紤]氨氮也消耗消毒劑，對氨氮也提出了嚴格的要求。 處理原則： 1.傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進行預(yù)消毒處理。 2.處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。 3.處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強處理效果。 4.對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。 七，臭氧在殺菌消毒應(yīng)用的優(yōu)點： 臭氧，分子式為O3，具有特殊的刺激性臭味，是國際公認的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧在水中產(chǎn)生氧化能力極強的單原子氧（O）和羥基（OH），（OH）對各種致病微生物有極強的殺滅作用，單原子氧（O）具有強氧化能力，對各種病毒、細菌均有很強的殺滅能力。 氧消毒具有反應(yīng)快、投量少；適應(yīng)能力強，在pH5.6～9.8、水溫0～37℃范圍內(nèi)，臭氧消毒性能穩(wěn)定；無二次污染；能改善水的物理和感官性質(zhì)，有脫色和去嗅去味作用。但缺點是無持續(xù)消毒功能、只能現(xiàn)場生產(chǎn)使用、臭氧消毒法設(shè)備費用較高。 臭氧在醫(yī)院污水殺菌消毒應(yīng)用中的工藝設(shè)計： 1.臭氧的選擇：要根據(jù)污水水質(zhì)及處理工藝確定臭氧投加量，再根據(jù)臭氧投加量和單位時間處理水量確定臭氧使用量，按每小時使用臭氧量選擇臭氧發(fā)生器臺數(shù)及型號。 2.臭氧與污水接觸方式一般采用鼓泡法，氣泡分散越小，臭氧利用率越高，消毒效果越好。因此要選擇氣水混合效果好的臭氧進氣裝置。 3.臭氧系統(tǒng)設(shè)備管道應(yīng)做防腐處理與密封。 4.臭氧設(shè)備間應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，通風(fēng)機應(yīng)安裝在靠近地面處。 5.在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理或尾氣回收裝置，反應(yīng)后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過分解破壞或回收利用，達到排放標準。
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